Исследование RECOVER предлагает расширенное рабочее определение длительного COVID

Jan 15, 2024

Исследования, трансляционная медицина, пресс-релизы

25 мая 2023 г.

Фото: greenbutterfly/Getty

АИсследование, проведенное Инициативой RECOVER Национальных институтов здравоохранения и поддержанное NYU Langone Health, где находится Центр клинических наук (CSC), предоставляет расширенное рабочее определение длительного COVID.

«Это исследование является важным шагом на пути к определению продолжительности COVID, выходящей за рамки какого-либо отдельного симптома», — сказала автор исследования Леора Хорвиц, доктор медицинских наук, директор Центра инноваций и науки в области здравоохранения и соруководитель исследовательской группы RECOVER CSC в Нью-Йоркском университете в Лангоне. «Это определение, которое может развиваться со временем, послужит важной основой для научных открытий и разработки методов лечения».

Исследование, в котором приняли участие исследователи RECOVER со всей страны, устанавливает систему оценок, основанную на симптомах, которые наиболее четко отличают пациентов, которые были ранее инфицированы, от тех, кто не сообщил о предшествующей инфекции. Исследователи использовали эти симптомы для выявления пациентов с длительным течением COVID. По словам авторов, результаты основаны на опросе 9764 пациентов, сообщивших о симптомах, и будут проходить проверку. Результаты опроса затем будут сравниваться с лабораторными тестами и визуализацией.

По состоянию на май 2023 года более 100 миллионов американцев были инфицированы SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, при этом, по оценкам экспертов, примерно 10 процентов инфицированных вирусом продолжают испытывать многие симптомы, называемые вместе длинный COVID. Более 200 симптомов, затрагивающих все системы органов организма, связаны с пост-COVID-состояниями.

В исследовании, опубликованном 25 мая в журнале Американской медицинской ассоциации, изучалось 37 симптомов в различных областях тела и органах. Исследователи применили статистический анализ, который выявил 12 симптомов, которые больше всего отличают людей с длительным течением COVID и без него: недомогание после физической нагрузки, усталость, затуманивание сознания, головокружение, желудочно-кишечные симптомы, учащенное сердцебиение, проблемы с сексуальным желанием или дееспособностью, потеря обоняния или вкуса, жажда, хронический кашель, боль в груди и ненормальные движения.

Присвоив баллы каждому из 12 симптомов, команда выставила каждому участнику оценку на основе комбинаций симптомов и обнаружила, что 23 процента участников с предшествующей инфекцией COVID пересекли порог исследования для длительного COVID. Имея эти оценки, исследователи обнаружили, что определенные симптомы встречаются чаще в определенных группах пациентов, и определили четыре кластера на основе этих моделей симптомов.

«Теперь, когда мы можем идентифицировать людей с длительным течением COVID, мы можем начать проводить более глубокие исследования, чтобы понять действующие механизмы», — сказала соавтор Андреа Фоулкс, доктор медицинских наук, главный исследователь RECOVER Data Resource Core (DRC). , профессор Гарвардской медицинской школы и директор отдела биостатистики Массачусетской больницы общего профиля. «Эти результаты закладывают основу для определения эффективных стратегий лечения людей с длительным течением COVID — понимание биологических основ будет иметь решающее значение для этих усилий».

RECOVER — Исследование COVID для ускорения выздоровления — это общенациональная инициатива, направленная на понимание того, почему у некоторых людей развиваются долгосрочные симптомы после инфекции COVID-19, а также как обнаружить, лечить и предотвратить затяжное течение COVID. В качестве CSC Нью-Йоркскому университету в Лангоне поручено интегрировать исследовательскую деятельность почти 200 клинических центров по всей стране.

Это исследование также показало, что длительный COVID был более распространенным и тяжелым у участников исследования, инфицированных до появления штамма Omicron в конце 2021 года, а также у участников, которые не были вакцинированы. Кроме того, повторные инфекции также были связаны с более высокой частотой и тяжестью длительного течения COVID.

Используя систему оценки 12 симптомов, исследователи смогли выделить 4 подгруппы пациентов с различными кластерами симптомов. Некоторые из этих кластеров охватывают несколько систем организма, что позволяет предположить, что у некоторых людей с длительным течением COVID может присутствовать реакция всего организма на вирус.