Политика ценообразования на рецептурные лекарства в США: прошлое, настоящее и будущее.

Jan 21, 2024

Редактор подкаста GPPR Джо Лустиг (MPP-EP '24) беседует с доктором Ричардом Франком – выдающимся экономистом в области здравоохранения, научным сотрудником Брукингского института и директором Инициативы Шеффера по политике здравоохранения – чтобы поговорить о том, почему цены на лекарства так высоки, какие шаги предпринять Конгресс предпринял меры, чтобы свергнуть их, и что они могут делать дальше.

Ознакомьтесь с другими подкастами от группы подкастов Джорджтаунского обзора государственной политики (GPPR): https://soundcloud.com/gppolicyreview

Чтобы следить за подкастами GPPR на SoundCloud, нажмите ссылку выше, а затем нажмите «СЛЕДОВАТЬ» в правой части страницы, чтобы быть в курсе выхода наших подкастов! Подкасты GPPR также публикуются в Apple Podcasts и Spotify (см. кнопку внизу страницы GPPR).

Редактор подкаста GPPR Джо Люстиг (MPP-EP '24).Здравствуйте, слушатели, меня зовут Джо, это подкаст «Обзор государственной политики Джорджтауна».

Одной из наиболее важных и неприятных проблем, с которыми сталкиваются политики здравоохранения в Соединенных Штатах, являются цены на рецептурные лекарства. Цены на лекарства в этой стране намного выше, чем в других аналогичных странах. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб, цены на лекарства в США примерно в 2,5 раза выше, чем в аналогичных странах с высоким уровнем дохода. Высокая стоимость лекарств, очевидно, является проблемой для американских домохозяйств, особенно для пожилых людей и людей со сложными заболеваниями, которые полагаются на дорогие лекарства. Это также проблема для федерального бюджета, поскольку рецептурные лекарства составляют значительную часть расходов Medicare и Medicaid. Конгресс предпринял шаги по решению проблемы высоких цен на лекарства в Законе о снижении инфляции, который был подписан президентом Байденом в августе 2022 года. Чтобы поговорить об истории политики ценообразования на лекарства в США, положениях Закона о снижении инфляции и о том, что Если бы Конгресс не смог решить проблему высоких цен на лекарства, я пригласил доктора Ричарда Франка на подкаст. Ричард — выдающийся экономист в области здравоохранения и эксперт по вопросам ценообразования на лекарства. Я не могу представить себе никого лучше Ричарда, который мог бы рассказать нам об этих сложных вопросах.

Хорошо, Ричард. Большое спасибо, что присоединились к нам сегодня днем, чтобы поговорить о ценах на лекарства. Для начала, почему бы вам просто не представиться – кто вы, ваша работа и ваш интерес к ценообразованию на лекарства.

Доктор Ричард Франк: Меня зовут Ричард Франк, я экономист в области здравоохранения. Я старший научный сотрудник Брукингского института и руковожу там Инициативой Шеффера по политике здравоохранения. И я долгое время работал экономистом в области здравоохранения в академических кругах, правительстве и некоммерческом секторе. Я проработал около пяти лет в администрации Обамы в Министерстве здравоохранения и социальных служб. И я занимаюсь вопросами ценообразования на лекарства более 30 лет.

ЛЮСТИГ: Большой! Потрясающий. Большое спасибо. Поэтому я хотел посмотреть, сможем ли мы начать с краткой истории. Многие люди могут не знать, что Medicare не всегда покрывает цены на лекарства. Таким образом, Medicare первоначально была принята в 1965 году как часть Великого общества президента Джонсона. И изначально он охватывает больничные услуги, услуги врачей, но не распространяется на цены на лекарства, поэтому я надеялся, что вы могли бы просто рассказать нам, какие соображения были при этом учтены? Почему Medicare изначально не покрывала лекарства?

ОТКРОВЕННЫЙ: Что ж, Medicare была построена на платформе, которая в то время по сути представляла собой стандартную опцию Blue Cross Blue Shield. И в то время лекарства составляли лишь малую часть того, на что мы тратили деньги в здравоохранении. И поэтому люди не рассматривали это как серьезный финансовый риск, как сегодня. И поэтому стандартный план Голубого Креста этого не покрывал. Многие страховые планы не покрывают лекарства, отпускаемые по рецепту. Таким образом, Medicare последовала этому примеру и не сделала этого.

ЛЮСТИГ: Это интересно. Так что для большинства людей это даже не считалось значительными расходами на здравоохранение. В результате законодатели, члены Конгресса и заинтересованные группы, которые вели переговоры, даже не думали касаться наркотиков. Это правильно?